Современные возможности анестезиологии, интенсивной терапии и перфузиологии обеспечивают высокий уровень защиты организма от хирургической травмы.

Структура отдела

Отделение анестезиологии и реаниматологии детское

Отделение анестезиологии и реаниматологии взрослое

Лаборатория искусственного кровообращения

Группа эфферентных методов лечения

Направление деятельности отдела:

  • лечебная деятельность (обеспечение операций у больных врожденной, приобретенной патологией сердца и ишемической болезнью сердца, интенсивная терапия больных после кардиохирургических вмешательств)

  • научная деятельность (совершенствование анестезиологических методов защиты организма от факторов периоперационной агрессии)

  • учебная деятельность (проведение первичной специализации и сертификационного цикла по специальности "Анестезиология и реаниматология" у взрослых больных и больных раннего детского возраста).

Отделение анестезиологии и реаниматологии

Отделение обеспечивает операции у больных с врожденной, приобретенной патологией сердца и ишемической болезнью сердца, проводит интенсивную терапию больных после кардиохирургических вмешательств.

В настоящее время большая часть операций выполняется в условиях искусственного кровообращения, поскольку виды вмешательств значительно усложнились и их объемы не позволяют вписываться в жестко ограниченное время гипотермической защиты.

Тонкое знание особенностей анестезиологического обеспечения всех видов кардиохирургических операций позволяет специалистам НИИПК оперировать пациентов любого возраста (включая новорожденных), даже с самой тяжелой патологией сердечно-сосудистой системы и дизэмбриогенезом.

В работе отдела используются последние достижения анестезиологии и реаниматологии и современное оснащение для обеспечения анестезиологического пособия и реанимационных мероприятий. Благодаря этому сроки пребывания оперированного пациента в реанимации уменьшились с 3-5 дней до 1-2 суток.

НИИ патологии кровообращения – единственный в мире институт, где развивался и был предельно усовершенствован метод бесперфузионной гипотермической защиты организма во время кардиохирургических вмешательств (понижение температуры тела оперируемого до 22-24оС с полной остановкой сердце на время до 90 мин). Этот метод надежен и хорошо освоен в клинике Института, он значительно расширил возможности операций на открытом сердце. Сегодня гипотермия переживает новый виток своего развития в виде метода экстракорпоральной гипотермии.

Лаборатория искусственного кровообращения

Выполнение большинства операций на открытом сердце и магистральных сосудах в настоящее время невозможно без использования метода искусственного кровообращения.

Основной задачей сотрудников лаборатории является выполнение искусственного кровообращения с полным экстракорпоральным обходом сердца. Этот метод с успехом применяется как при коррекции пороков сердца (врожденных и приобретенных), так и при лечении ишемической болезни сердца. Последнее время мы выполняем 1600 перфузий в год.

При заболеваниях восходящей аорты наши специалисты используют перфузию в сочетании с глубокой гипотермической остановкой кровообращения и изолированной перфузией мозга (ретро– и антеградной).

При необходимости лечения торакоабдоминальных аневризм аорты применяется метод частичного обхода левого желудочка при помощи центрифужного насоса и с использованием методики аппаратного кровосбережения.

Методика экстракорпоральной гипотермической защиты, разработанная в нашем институте профессорами А.М. Караськовым и В.Н. Ломиворотовым, применяется при коррекции врожденных септальных пороков сердца и при необходимости изолированного вмешательства на одном клапане при приобретенных пороках.

Высококвалифицированные врачи–специалисты лаборатории при необходимости используют методы вспомогательного кровообращения в послеоперационном периоде – внутриаортальную баллонную контрпульсацию (ВАБК) и экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО).

Группа эфферентных методов лечения

Используются современные технологии экстракорпорального очищения крови в лечении широкого спектра острых и хронических заболеваний. Основное место занимает заместительная почечная терапия, включающая гемодиализ, непрерывную гемофильтрацию, гемодиафильтраци, биофильтрацию, SLED - технологии, перитонеальный диализ.

Широкое применение плазмафереза: мембранный на высокосовместимых зарубежных плазмофильтрах, криоаферез, плазмосорбция, плазмосепарация, лейкаферез, лимфоцитаферез. Используется также: экстракорпоральная иммуномодуляция, ультрафиолетовое облучение крови и др.

Служба детоксикации имеет значительный опыт в лечении критических состояний у реанимационных больных, включая педиатрических.

Заведующий отделом анестезиологии и реаниматологии д.м.н., профессор Владимир Николаевич Ломиворотов.

© 2010 НИИПК имени акад. Е.Н.Мешалкина