федеральное государственное бюджетное учреждение
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.Н. МЕШАЛКИНА 
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Атриовентрикулярный канал (АВК)

Это группа врожденных пороков сердца, которая характеризуется отсутствием так называемой промежуточной перегородки, разделяющей АВ клапаны на 2 части и образующея верхнюю часть межжелудочковой перегородки и нижнюю часть межпредсердной перегородки.

Таким образом, оба предсердия сообщаются с желудочками через единственный общий клапан, над которым остается дефект между предсердиями, а под ними - дефект между желудочками. Возникает так называемая «полная форма» АВК. При наличии небольшого межжелудочкового дефекта, порок может принимать более «благоприятную» промежуточную форму, а при отсутствии последнего, клапаны условно разделяются на правую и левую порции, тогда порок приобретает «неполную» форму.

Самостоятельно АВК закрыться не может. В 13-18% случаев АВК комбинируется с другой патологией сердца (тетрада Фалло, атрезия лёгочной артерии, коарктация аорты и т.п.). 


Симптомы АВК


При АВК сердце ребенка быстро увеличивается в размерах - все 4 камеры перегружены объемами крови, что приводит к ранней легочной гипертензии. Симптомы порока появляются уже в первые месяцы жизни ребенка. К ним относятся:

  • быстрая утомляемость при кормлении;
  • повышенная потливость;
  • одышка;
  • плохой аппетит;
  • замедленное физическое развитие;
  • подверженность частым респираторным заболеваниям, которые заканчиваются воспалением легких.


Лечение АВК


Для купирования явлений сердечной недостаточности назначается медикаментозное лечение. При полной форме АВК быстро развиваются изменения в легочных сосудах, поэтому показано раннее оперативное вмешательство.

Операция выполняется через срединный доступ, т.е. через рассечение грудной клетки. Суть вмешательства состоит в закрытии дефектов перегородок с одномоментным разделением общего клапана для создания отдельных входов в правый и левый желудочки.

С помощью заплаты хирург закрывает дефект межжелудочковой перегородки, затем пришивает к заплате разделенные части створок, создавая таким образом равноценные правый и левый предсердно-желудочковые клапаны. Далее с помощью отдельной заплаты хирург закрывает межпредсердную часть дефекта.

После операции ребенку необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога и соблюдать все предписания врача. 

Лечение и диагностика:
Специалисты:
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
leftmail@meshalkin.ru