Установлен приоритет Е.Н. Мешалкина в проведении всемирно известной операции

08 августа 2017

Операция, носящая имя американского кардиохирурга Вильяма Гленна, по праву должна называться в честь основателя Биомедицинского центра академика РАМН Евгения Николаевича Мешалкина

Внештатный научный сотрудник Биомедицинского центра, кардиохирург клиники «Гаваццени» (Бергамо, Италия) доктор медицинских наук Игорь Николаевич Котельников представил постерный доклад «Евгений Мешалкин - пионер кардиохирургии (первый в мире успешный клинический случай кавопульмонального анастомоза)» на 7-м Всемирном конгрессе по детской кардиологии и кардиохирургии (World Congresses of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery, WCPCCS). Доклад был посвящен новаторству академика РАМН Е.Н. Мешалкина в мировой кардиохирургии, в частности первому в истории мировой кардиохирургии успешному кавопульмональному анастомозу, выполненному в апреле 1956 года пятнадцатилетнему пациенту с тетрадой Фалло.

Тетрада Фалло

врожденный порок сердца, сочетающий четыре аномалии: стеноз выходного тракта правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозицию аорты и гипертрофию миокарда правого желудочка.

Операция заключалась в формировании дополнительного соединения (анастомоза) между верхней полой веной и правой легочной артерией. Это позволило пустить часть легочного кровотока в обход дефектных отделов сердца. Данное вмешательство не является полной коррекцией порока, а призвано улучшить гемодинамические показатели и подготовить организм ребенка к последующей операции.

Евгений Николаевич закрепил опыт в статье, опубликованной в 6-м номере журнала «Экспериментальная хирургия» за ноябрь - декабрь 1956 года. В ней он описал серию из 24 кавопульмональных анастомозов, выполненных с апреля по октябрь 1956 года.

Идея соединения верхней полой вены с легочной артерией возникла одновременно у нескольких хирургов разных стран независимо друг от друга. Первым в США успешный кавопульмональный анастомоз после четырех лет экспериментальной работы в феврале 1958 года выполнил кардиохирург Вильям Гленн. Опыт автора, его авторитет, публикация в престижном журнале, а также информационный барьер между западными странами и СССР повлияли на то, что в мировой кардиохирургической литературе кавопульмональный анастомоз обычно называют операцией Гленна, при этом приоритет первой в мире серии успешных операций принадлежит Е.Н. Мешалкину. Он впервые высказал мысль о преимуществе кавопульмонального анастомоза по сравнению с другими вмешательствами по поводу сложных врожденных пороков сердца. Венозный шунт существенно улучшает состояние больного, подготавливает его к дальнейшей радикальной коррекции стеноза легочной артерии и закрытию дефекта межжелудочковой перегородки.

Данный доклад был интересен мировому медицинскому сообществу и вызвал оживленную дискуссию между представителями кардиохирургических школ разных стран.