В Центре Мешалкина спасли беременную женщину с дисфункцией протеза клапана сердца, сохранив жизнь ребенка

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина спасли беременную женщину с дисфункцией протеза аортального клапана сердца, сохранив жизнь ребенка. 

36-летняя женщина приехала в Центр Мешалкина из поселка Чаны Новосибирской области на 19-й неделе беременности для планового обследования функции имплантированного в 2006 году протеза аортального клапана. Во время эхокардиографии у пациентки диагностировали нарушение функции протеза: высокий градиент на аортальном клапане (разница давления между полостью левого желудочка сердца и аортой) вследствие тромбоза аортального протеза: сформированный внутри протеза тромб ограничивал движение створок протеза и препятствовал свободному току крови. По жизненным показаниям пациентке требовалось проведение репротезирования аортального клапана в экстренном порядке. 

«Плановое обследование в Центре Мешалкина было назначено на 22-ю неделю беременности. Однако в последнее время меня беспокоило высокое давление, поэтому мы с мужем решили приехать на консультацию к кардиологу раньше назначенного срока. При прохождении эхокардиографии врачи диагностировали тромбоз протеза аортального клапана. С момента, как мы приехали в Центр, до операции прошло несколько часов. Ситуация требовала экстренного вмешательства», - рассказывает Ольга.

Однако операция в условиях искусственного кровообращения на 19-й неделе беременности сопряжена с высокими рисками. Беременных женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями относят к группе риска: повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему вызывает постоянные изменения гемодинамики и функции сердца, которые неблагоприятно сказываются на состоянии роженицы. В большинстве случаев сердечно-сосудистая патология, требующая хирургического вмешательства, у матери является абсолютным показанием к прерыванию беременности. 

Консилиум врачей (кардиологов, анестезиологов-реаниматологов, кардиохирургов, перфузиологов) с участием главного акушера-гинеколога Новосибирской области Рэма Волкова принял решение сохранить беременность и выполнить хирургическое лечение сердечно-сосудистой патологии при готовности акушерско-гинекологической бригады. 

«Во время хирургического лечения сердечно-сосудистой патологии были созданы все условия, чтобы минимизировать неблагоприятное воздействие на плод. Однако в случае угрозы маточного кровотечения или иных рисков, связанных с жизнью матери, команда специалистов во главе с главным акушером-гинекологом Новосибирской области была готова оперативно вмешаться в ход операции», - комментирует заведующий кардиохирургическим отделением приобретенных пороков сердца Сергей Иванович Железнев.