федеральное государственное бюджетное учреждение
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.Н. МЕШАЛКИНА
Министерства здравоохранения Российской Федерации
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежедневно более одного миллиона человек заражаются инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). Известно около 30 бактериальных, вирусных и паразитарных патогенов.
Лечением ИППП занимаются врачи различных специальностей - инфекционисты, дерматовенерологи, урологи и акушеры-гинекологи. В практике акушера-гинеколога чаще всего встречаются такие инфекции, как хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазменная инфекция, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция и другие.
Вирус папилломы человека. Существуют десятки типов вируса папилломы человека. Некоторые из них обладают доказанными онкогенными свойствами. Самыми опасными являются: ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, эти вирусы обладают наибольшей способностью вызывать рак половых органов - шейки матки, вульвы, влагалища.
Хламидиозы. Хламидии тропны к цилиндрическому эпителию, вызывают воспалительный процесс в цервикальном канале и маточных трубах с образованием спаек в малом тазу, что может привести к бесплодию. Заболевание характеризуется латентным течением, чем представляет большую угрозу для женского здоровья.
Уреаплазменная инфекция. Влияние данного возбудителя на развитие воспалительной реакции неоднозначно, поэтому его часто относят к условно-патогенным инфекциям. Он не требует обязательного лечения абсолютно у всех женщин. Обнаружение уреаплазмы в половых путях пациентки не является поводом для установления диагноза и начала лечения: она может присутствовать в норме в структуре влагалищного биотопа. Тем не менее эта инфекция может приводить к воспалению.
Проявления инфекций, передаваемых половым путем, имеют различные формы. Это могут быть выделения из половых путей, зуд и дискомфорт во влагалище и при половой жизни, нарушения при мочеиспускании, боли в малом тазу. Однако часто течение урогенитальных инфекций отличается бессимптомностью или стертыми формами. При этом инфекции, передаваемые половым путем, не становятся менее опасными и могут вызывать тяжелые осложнения, такие как бесплодие, внематочную беременность, хронические заболевания, осложнения беременности. Латентность и наличие атипичных форм течения, стертость клинических проявлений приводят к дальнейшему распространению инфекции.
Специалисты рекомендуют не ждать особого случая, а регулярно посещать врача-гинеколога и обследоваться на ИППП при каждой смене полового партнера. Обследование на ИППП обязательно входит в комплекс подготовки партнеров к беременности, а также ведения беременности. Это позволяет предотвратить внутриутробное инфицирование плода и служит профилактикой множества осложнений. Некоторые гинекологические заболевания (например, дисплазия шейки матки или полипы цервикального канала), бесплодие и потери беременности, предстоящие оперативные вмешательства на органах малого таза также являются показаниями.
Существует множество методов диагностики инфекций, передаваемых половым путем, например серологические, то есть выявление антител к возбудителю в крови. Такими методами обнаруживают носительство вируса иммунодефицита человека, гепатитов В и С, а также сифилиса. Актуальны культуральные методы, то есть бактериологический посев. Также развитие получила диагностика методом полимеразной цепной реакции. Тип обследования и сроки необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Самой действенной мерой профилактики является ответственное половое поведение - наличие одного постоянного полового партнера, а также своевременное обследование. Правильное и постоянное использование барьерных методов контрацепции (презервативов) также снижает риск заражения ИППП. Для некоторых инфекций (вирус папилломы человека, гепатит В) существует профилактическая вакцинация.
«Для лечения половых инфекций необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только врач может правильно поставить диагноз и подобрать соответствующее лечение. Для предотвращения осложнений заболевания, вызываемого половой инфекцией, необходимо регулярно посещать врача. Планирование беременности, в том числе и обследование на ИППП, это залог рождения здорового ребенка», - комментирует врач акушер-гинеколог Александра Владимировна Скрипелева.
