федеральное государственное бюджетное учреждение
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.Н. МЕШАЛКИНА
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Нине Михайловне 61 год. Впервые она попала в Новосибирский научно-исследовательский институт им. акад. Е.Н. Мешалкина в 2007 году, после того как годом ранее в Кузбасском кардиологическом центре у нее выявили редкий врожденный порок сердца - множественные коронарно-легочные фистулы.
К сожалению, первая операция не показала ожидаемых результатов - женщина повторно вернулась в клинику в 2010 году. С помощью хирургического вмешательства удалось закрыть фистулу, отходящую от правой коронарной артерии, после чего состояние Нины Михайловны стабилизировалось, но через полтора года симптомы заболевания вернулись.
Коронарно-легочная фистула - аномальное соединение коронарной артерии, питающей сердце, с сегментом легочной артерии. Часть крови из коронарных артерий через фистулу устремляется в легочную артерию, что вызывает "обеднение" коронарного кровотока и, как следствие, дефицит кислорода и питательных веществ в сердечной мышце.
«Появились сильная одышка, высокое давление, слабость при физической нагрузке. Я с трудом поднималась на второй этаж. Живу одна, в общежитии - то ведро воды нужно принести, пол помыть, то по хозяйству что-то сделать, а у меня на это не хватает сил. С работы - я была санитаркой в больнице - по состоянию здоровья пришлось уволиться еще до первой операции», - вспоминает Нина Михайловна.
В сентябре 2016 года женщине проведено третье оперативное вмешательство. Предоперационная диагностика показала коронарно-легочную фистулу крупного размера. Диаметр фистулы составил порядка одного сантиметра. Этот крайне редкий (0,5%) показатель среди общего количества патологий.
Заведующий кардиохирургическим отделением эндоваскулярной диагностики и лечения ННИИПК, хирург Олег Викторович Крестьянинов объясняет, что при этом заболевании большой объем крови, закачиваемый сердцем в коронарное русло, шунтируется в венозную систему, то есть поступает в легочную артерию. Происходит "обеднение" коронарного русла, из-за чего сердечная мышца не получает необходимого количества питательного вещества и кислорода - возникает относительная коронарная недостаточность. Перегрузка объемов правого сердца вызывает повышенное легочное давление. Со временем развивается ишемия.
«Команда специалистов долгое время выбирала метод лечения, потому что стандартной технологии хирургического лечения данной патологии нет. Выполнена эндоваскулярная эмболизация коронарно-сердечной фистулы: со стороны легочной артерии фистула закрыта специальным устройством - окклюдером, со стороны коронарной артерии сегмент эмболизирован биологическим клеевым раствором», - рассказывает Олег Викторович.
Специалисты уверены, когда организм адаптируется к новым условиям, у пациентки увеличится толерантность к физическим нагрузкам. Женщина вернется к полноценной жизни, без слабости и одышки.
