Выставка «Под кожей»

Выставка «Под кожей» – это 12 снимков, полученных в ходе обследований пациентов, выполненных с использованием медицинской техники, ежедневно решающей диагностические и лечебные задачи по основным профилям Центра: сердечно-сосудистой хирургии, онкологии и нейрохирургии.

Вселенная человеческого организма предстает в детальных картинках, томографических срезах, послойный проекциях и трехмерных моделях. Патологические участки выделены цветом для контраста со здоровыми тканями. Постобработка диагностических снимков – это не работа дизайнера в графических редакторах, а кропотливый труд врача с оборудованием, позволяющим максимально детализировать изображение, чтобы составить эффективный план лечения и получить оптимальный результат.

Гистологическое исследование мышечной ткани Микроскоп ZEISS AXIO Imager.M2 Видеокамеры AxioCam HRm, AxioCam HRc
Гистологическое исследование подразумевает анализ биоматериала на тканевом уровне для установления диагноза, характера и стадии заболевания. По результатам гистологии врач определяет способ и тактику лечения. Чаще всего метод используют в онкодиагностике. На изображении – скелетная мышца. Ишемические повреждения мышечных волокон с воспалительной ин- фильтрацией при атеросклерозе артерий нижних конечностей. Розовые пятна – ишемизированная мышечная ткань, множественные фиолетовые и синие точки между ними – воспалительная инфильтрация.
Гистологическое исследование ткани легкого Микроскоп ZEISS AXIO Imager.M2 Видеокамеры AxioCam HRm, AxioCam HRc
Гистологическое исследование биоматериала – «золотой стандарт» диагностики многих заболеваний, в первую очередь онкологических. Используется для уточнения диагноза, оценки адекватности хирургической коррекции, подбора лекарственной терапии, оценки ответа на лечение. На изображении – легкое, круг в центре – очаг некроза (распада ткани) при туберкулезе.
Сцинтиграфия костей Гамма-камера с однофотонной эмиссионной компьютерной томографией / компьютерной томографией Discovery 670 DR
Метод применяется для выявления первичных или метастатических онкологических заболеваний и позволяет детально определять локализацию патологического очага. Специалисты Центра регулярно используют сцинтиграфию для повышения качества предлучевой подготовки больных. На изображении синие участки – метастазы, которые повсеместно окутали костную ткань. Они хаотично расположены во всех костных структурах: костях таза, позвоночнике, ребрах, грудине, бедренных костях. Метастазы постепенно поражают все отделы скелета, вызывая у пациента боли различной локализации.
Флуоресцентный модуль Операционный микроскоп Carl Zeiss OPMI Pentero 800
Микрохирургическое лечение опухолей головного мозга, особенно функционально значимых зон (отвечающих за двигательную функцию, чувствительность, речь и так далее), подразумевает баланс между максимально возможной радикальностью и щадящим отношением к прилегающим здоровым тканям. Это возможно благодаря современным операционным микроскопам, позволяющим специалисту точно ориентироваться в зоне хирургического вмешательства и четко дифференцировать опухоль от мозговой ткани, граница между которыми в случаях инфильтративного роста неразличима невооруженным глазом. Флуоресцентный модуль операционного микроскопа позволяет отличить инвазивные участки опухоли от здоровой ткани благодаря способности опухолевых клеток синтезировать и накапливать порфирин на фоне приема 5-аминолевуленовой кислоты (5-ALA) за 2,5–3,5 часа до операции. Интраоперационно при включении флуоресцентного модуля BLUE 400 опухолевую ткань визуализируют в виде ярко-розового свечения.
Планирование лучевого лечения Станция оконтуривания Focal Pro для линейного ускорителя ELEKTA AXESSE
Для проведения лучевой терапии требуется тщательная предлучевая подготовка больного. Определение объема мишени и построение контуров – ключевые навыки для планирования безошибочной, точной и последовательной лучевой терапии. С помощью специализированной компьютерной программы для построения контуров врачи-радиотерапевты анализируют трехмерные изображения, основанные на данных магнитно-резонансной и мультиспиральной компьютерной томографии, и определяют локализацию и размеры новообразований. На изображении разными цветами выделены органы риска и критические структуры. Красным отмечено но- вообразование мосто-мозжечкового угла – невринома. Основной метод лечения доброкачественных опухолей головного мозга, в том числе неврином черепно-мозговых нервов, – хирургическое вмешательство. Радиохирургические технологии способствуют неинвазивному, бы- строму, сверхточному и комфортному лечению неврином любой локализации.
Мультиспиральная компьютерная томография в онкологии Аппарат Toshiba 320-К
Диагностическая визуализация патологического процесса – первый этап клинического ведения пациентов с онкологическими заболеваниями. Рентгенологические методы позволяют определить локализацию первичной опухоли, оценить ее размеры и распространение в окружающие ткани и органы. Это имеет первостепенное значение для выбора методов лечения и прогнозирования. Специалисты Центра Мешалкина провели консультацию пациенту со сложным диагностическим случаем – подозрением на внеорганное образование забрюшинного пространства или опухоль поджелудочной железы. В ходе расшифровки снимков выявили совершенно иную локализацию опухоли, что позволило провести щадящую лапароскопическую (через небольшие проколы без обширного доступа) операцию. Справа от аорты (на снимке – слева) розовым цветом указано образование – редкая гастроинтестинальная стромальная опухоль стенки двенадцатиперстной кишки.
Перфузионная сцинтиграфия легких при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии Гамма-камера с однофотонной эмиссионной компьютер- ной томографией / компьютерной томографией Discovery 670 DR
Сцинтиграфия легких – метод радиоизотопной диагностики, позволяющий проанализировать кровоснабжение органа. Основная область применения – выявление тромбоэмболии легочных артерий и их ветвей. Результаты исследования влияют на выбор тактики лечения и помогают оценить эффективность терапии. Метод дает возможность обнаружить дефекты перфузии, соответствующие уровню поражения. На изображении очерчены анатомические границы обоих легких. Серые зоны – аперфузия (отсутствие нормального кровотока в легких), желто-зеленые – сохраненная перфузия.
3D-реконструкция левого желудочка Система роботизированной магнитной навигации Stereotaxis
Навигационную систему Stereotaxis применяют для лечения тяжелых нарушений ритма сердца. Интеграция изображений анатомии сердца и коронарных сосудов, получаемых при мультиспиральной компьютерной томографии, и данных электрофизиологического исследования сердца с помощью роботизированной системы позволяет создать максимально достоверную 3D-реконструкцию сердца для дальнейшего прицельного радиочастотного воздействия. На изображении коронарные артерии обозначены красным цветом. Правый и левый желудочки – желтым. Левое предсердие – розовым. Правое предсердие – бирюзовым. Цветовые оттенки (синий, голубой, зеленый, желтый, красный) демонстрируют переход от области поздней (синий) до наиболее ранней (красный) активации очага аритмии с нанесением аблационных воздействий (розовые точки в красной области).
Маммография в режиме томосинтеза Маммографическая установка Senographe Pristina
При стандартном маммографическом исследовании выявили образование молочной железы с признаками злокачественности. На снимке у основания железистого треугольника видна тень с неровным контуром – подозрение на опухоль. Для уточнения диагноза выполнили цифровой томосинтез. Данный метод дает послойное детализированное изображение исследуемой области без дополнительной диагностики. 160 послойных изображений молочной железы под разными углами аппарат преобразил в 9 финальных снимков. При их анализе не выявили признаков злокачественности. По оценке специалистов, маммография в режиме томосинтеза увеличивает обнаружение рака молочной железы примерно на 25 % и уменьшает количество ложно- положительных результатов на 15 %.
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием Высокопольный томограф c использованием специализиро- ванной катушки и электрокардиографической синхронизации
Магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет получить подробную информацию о различных поражениях миокарда. Визуализация дает возможность детально рассмотреть строение камер сердца и сосудов, оценить их особенности. Также процедура демонстрирует внутрисердечную гемодинамику, изменение скорости кровотока в больших сосудах, функциональные показатели работы. Это важно для выбора тактики лечения и определения прогноза. На снимке оранжевым и фиолетовым цветами обозначены место накопления контрастного вещества и зоны отека. Яркая цветовая гамма свидетельствует о воспали- тельном процессе в миокарде – миокардите.
Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография при новообразованиях головного мозга Высокопольный томограф c использованием специализированной нейровазальной катушки
Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением – наиболее информативный метод диагностики новообразований головного мозга. Позволяет в деталях изучить строение органа, понять, в какой зоне развилась опухоль, как она связана с сосудами, черепно-мозговыми нервами, желудочками головного мозга. Контрастное усиление дает возможность предположить степень зло- качественности глиомы. Данные магнитно-резонансной томографии имеют большое значение в предоперационном планировании и оценке рисков оперативного вмешательства. Глиома левой височной доли низкой степени злокачественности. Выделена зеленым цветом на первом снимке и синим – на втором.
Сцинтиграфия миокарда Гамма-камера с однофотонной эмиссионной компьютерной томографией / компьютерной томографией Discovery 670 DR
Современные высокоточные и безопасные неинвазивные методы диагностики помогают определить патологию сердца на ранних стадиях. Перфузионная сцинтиграфия миокарда позволяет оценить кровоснабжение миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца. Во время исследования больному вводят радиофармпрепарат. Его неравномерное распределение в тканях сердца указывает на нарушение кровоснабжения, характер распре- деления позволяет выявить локализацию и объем этого нарушения. По результатам врачи индивидуально определяют тактику лечения для каждого случая. На изображении зеленым цветом выделены участки аперфузии (отсутствие кровоснабжения – рубец), сиреневым и розовым – нарушения миокардиальной перфузии разной степени интенсивности, желто-оранжевым – нормальная перфузия миокарда.