Хронические тотальные окклюзии (ХТО) коронарных артерий - отсутствие кровотока по коронарной артерии на протяжении более чем 3 месяцев - являются наиболее сложными поражениями в интервенционной кардиологии. По статистике, хронические тотальные окклюзии коронарных артерий выявляют при ангиографическом исследовании у 20-30% пациентов с ишемической болезнью сердца. Еще несколько десятилетий назад данное поражение являлось абсолютным показанием к «открытому» вмешательству - коронарному шунтированию. Но в последние годы при лечении патологии специалисты нередко выбирают рентгенохирургические методы, при этом эндоваскулярная реканализация - технически сложная процедура, требующая высокого профессионализма и большого опыта хирурга.
«Руководящие принципы лечения хронических тотальных окклюзий. Чрескожные коронарные вмешательства. Глобальныйэкспертныйконсенсус» (англ. Guiding Principles for Chronic Total Occlusion. Percutaneous Coronary Intervention. A Global Expert Consensus Document), опубликованныйвжурналеАмериканскойкардиологическойассоциации (англ. AmericanHeartAssociation) Circulation, основан на клинических данных крупных медицинских центров Америки, Европы и Японии, в которых проводят эндоваскулярное лечение пациентов с хроническими окклюзиями коронарных артерий. Центр Мешалкина является одним из мировых лидеров по количеству вмешательств. Ежегодно в учреждении выполняют более 200 реканализаций хронических окклюзий коронарных артерий.
«Документ обобщает многолетний опыт лечения пациентов с хроническими тотальными окклюзиями коронарных артерий и закрепляет основные принципы работы с данной категорией пациентов, соблюдение которых влияет на результат лечения. Глобальный экспертный консенсус регламентирует ведение, отбор на хирургическое лечение и тактику оперативного вмешательства у пациентов с хроническими тотальными окклюзиями коронарных артерий», - комментирует заведующий кардиохирургического отделения эндоваскулярной диагностики и лечения Олег Викторович Крестьянинов.
Опыт лишь двух
медицинских учреждений России учитывался при составлении экспертного документа
- НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина и Центра эндохирургии и литотрипсии (Москва).