Тромб размером с грецкий орех:

У 64-летнего жителя села Манжерок Республики Алтай долгое время беспричинно мерзли ноги. При обследовании сосудов выявили редкую патологию - аневризму подколенной артерии. Аневризмы (расширения) подколенных артерий возникают менее, чем у 1% людей в популяции и связаны с врожденной особенностью сосудистой стенки - дисплазией соединительной ткани. Не последнюю роль играет и злоупотребление сидячей позой «нога на ногу».

У мужчины диаметр патологически расширенного сосуда в 4 раза превышал норму и был почти полностью перекрыт тромбомассами. Это значит, что угрозу представлял не только разрыв аневризмы - при дальнейшем ее тромбировании могла возникнуть острая ишемия нижней конечности с высокой вероятностью потери ноги.

Золотым стандартом помощи таким больным является открытая операция - аневризмэктомия и протезирование пораженной артерии собственной веной пациента. В связи со сложной локализацией и объемным воспалением вокруг аневризмы, а также наличием сопутствующего заболевания сердца пациент был направлен в Новосибирск в Национальный медицинский исследовательский центр им. ак. Е.Н. Мешалкина.

«Риск при проведении такого рода операций связан с тем, что рядом, прямо над аневризмой, проходят вена и седалищный нерв с его ветвями, - объясняет врач-сосудистый хирург Олеся Сергеевна Осипова. - Из-за постоянного расширения аневризмы эти структуры спаяны между собой, ткани воспалены, их очень сложно отделить друг от друга. Это определяет и хирургическую сложность, и объем вмешательства - операция не мини-инвазивная, а открытая и довольно продолжительная».

Молодые сосудистые хирурги под руководством Олеси Осиповой произвели забор участка большой подкожной вены длиной 8 см в верхней трети бедра на той же ноге, успешно иссекли саму аневризму и выполнили протезирование патологического участка аутовенозным материалом.

Чтобы снизить риск осложнений со стороны сердца, вмешательство выполняли не под общей, а под эпидуральной анестезией.

Тромб, извлеченный из аневризмы и угрожавший в случае отрыва эмболическим поражением, по размеру сравним с грецким орехом.

Мужчина чувствует себя хорошо и уже активно наращивает двигательную нагрузку. На 10 сутки после операции выписан из Центра.